|
Tedavi Protokolü
Çocuk-Ergen
Psikiyatri Bölümü'ne başvuran hastaların tedavileri,
alanında deneyimli çocuk-ergen psikiyatristleri ve
psikologlarından oluşan bir ekip tarafından
ayrıntılı bir klinik muayene ve nöropsikolojik
değerlendirme sonrasında planlanır.
Bu
amaçla da, uzman hekim tarafından yapılan ilk
değerlendirme sonrasında; tanı koymaya yönelik
olarak hastanın ve gerekirse yakın aile bireylerinin
bilişsel (zihinsel) kapasiteleri, davranışsal
sorunları, ruhsal durumları uygun psikometrik
testler ve nörofizyolojik ölçümlerle ortaya
çıkarılır.
Tanı(lar)
doğrulandıktan sonra, uzman hekimler ve
psikologlardan oluşan tedavi ekibi, gerektiği
durumlarda merkezdeki başka alt birimlerin de
yardımını alarak tedavi sürecini başlatır.
Psikiyatrik tedavide
güncel yaklaşım olan 'biyopsikososyal model'den
hareketle, modern tıbbın sunduğu bütün olanakları
hastanın yararına da sunmaya gayret eden Çocuk-Ergen
Psikiyatri Birimi'nde, hastanın gereksinimine göre;
farmakoterapi (ilaç tedavisi),i anne baba eğitimi,
okulla yakın işbirliği, neuro-biofeedback, zihin
geliştirmeye yönelik bilgisayarlı eğitim modülleri (rehacom),
konuşma terapisi, nörolojik konsültasyonu,
evlilik/eş terapisi, gelişim desteği ve özel eğitim,
diyetisyen takibi, bağımlılık tedavisi vb pek çok
tedavi yönteminden yararlanmaktayız.
Yapılan Çalışmalar
Çocuğun
sahip olduğu beceriler, yaratıcılığı, ancak ona uygun
koşullar sağlanarak geliştirilebilir. Her çocuğun öğrenme
hızı, davranışları, becerileri, başarısı birbirinden
farklılık gösterir. Öncelikle, çocuğu her yönüyle tam
anlamıyla tanıma, bireysel farklılıkları esas alarak, uygun
öğretim modeli oluşturmak gereklidir.
Ebeveynlerin çocuklarına doğru eğitim verebilmeleri,
öncelikle çocuklarının gelişim düzeyini bilmeleriyle başlar.
Okul
başarısızlığı, öğrenme sorunları, çocuğun gelişiminin
beklenen sürelerde gerçekleşmemesinin nedenleri arasında,
çocuğun zekasının düşük olması, önemli ruhsal sorunlar
(depresyon, psikoz…), dikkat eksikliği / hiperaktivite
bozukluğu, özel öğrenme güçlüğü, davranım bozuklukları,
sosyo-kültürel yetersizlikler, okul-öğretmen-aile ya da
eğitim programlarından kaynaklanan sorunlar
sayılabilmektedir.
Bu
konularda yetersizlik yaşayan çocuk, dolayısıyla ders
çalışmayı, ödev yapmayı, kitap okumayı sevmez, kolay
sıkılır, dikkat süresi kısadır ve çalışırken çoğu kez
yardıma ihtiyaç duyar.
Yaşadığı bu sorunlar, çocuğun tembel-başarısız olarak
algılanmasına neden olur, çocuğa evde ve okulda eleştiri
yöneltilir, dolayısıyla çocuğun sosyal ilişkileri bozulur ve
kendine güveni azalır. Bu da çocukta psikolojik sorunların
ortaya çıkmasına veya var olan sorunların artmasına yol
açar.
Psikiyatrik rahatsızlıkların erken dönemlerde teşhis edilip,
gereken tedavi-danışmanlık ve/veya eğitimin alınması
gereklidir. Memory Center Çocuk Ruh Sağlığı Birimi’nde
çocuğun hangi alanlarda yetersizlik yaşadığı klinik ortamda
yapılan test ve tetkiklerle (zeka, dikkat ve
konsantrasyon/sürekli dikkat testleri, kişilik analizi, CEEG-beyinin
biyoelektrik haritası) belirlendikten sonra teşhis
konulmakta ve çocuğa uygun özgül özel eğitim programı
yapılmakta, tedavi aile ve okul danışmanlığı ile bir arada
yürütülmektedir.
HİPERAKTİVİTE:
-
Sürekli hareket halindedirler ve isteklerini
erteleyemezler.
-
Başladıkları işin sonunu getirmekte güçlük çekerler
-
Çok
konuşur ya da sürekli başkalarının sözünü keserler.
-
Elleri sürekli bir şeylerle oynar, aceleci ve
sabırsızdırlar.
-
Konuşurken konuyu çok fazla dağıtırlar.
-
Her
şeye burnunu sokarlar, ele avuca sığmazlar.
DİKKAT EKSİKLİĞİ:
-
Dikkat gerektiren, kafa yoran işlerden kaçınırlar.
-
Eşyalarını sık sık kaybederler, unutkandırlar.
-
İşlerini düzensiz ve dağınık yaparlar.
-
Çabuk sıkılır ve çok iş değiştirirler.
-
Sırasını bekleyemez, 5 dakikalık işi 1-2 saatte yaparlar.
DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI:
-
İnsanlara ve hayvanlara zarar verme.
-
Hırsızlık, yalan söyleme, alınganlık ve kolay kızma.
-
Başkalarını tehdit etme, kincilik, inatçılık.
-
Çoğu
zaman kavga başlatma, kurallara uymama.
-
Cinsel sorunlar.
-
İsteyerek yangın çıkartma, evden ve okuldan kaçma,
-
Başkalarının eşyalarına zarar verme…vb.
ÇOCUKLUK DEPRESYONU:
-
Mutsuzluk, tik, tırnak yeme, kolay ağlama, hırçınlık,
sinirlilik.
-
Arkadaşlık kuramama, sık sık nezle-grip olma.
-
Okul
başarısızlığı, öğrenme güçlüğü, yalnız yatamam, altını
ıslatma.
Çocuklar ve
Ergenlerin Değerlendirilmesinde Yararlanılan Testler ve
Ölçekler
|
Zeka Düzeyi ve Performans Değerlendirmesi |
Kişilik ve Ruhsal Yapıyı Değerlendirme |
|
●
WISC-R Zeka
Testi |
●
MMPI (Minesotta
Çok Yönlü Kişilik Envanteri) |
|
●
Stanford-Binet
Zeka Testi |
●
Rorschach
Mürekkep Lekesi Testi |
|
●
Kent-Porteus
Zeka Testi |
●
Louisia Duss
Projektif Yorumlama |
|
●
Gessell Zeka
Bölümü Testi |
●
TAT-Tematik
Algılama Test, CAT |
|
|
●
McHower
Projektif Resim Çizme Testi |
|
|
|
|
Nöropsikolojik Test Bataryası: |
Gelişim Düzeyini Değerlendirme |
|
●
Cog-Dikkat/Konsantrasyon
Testi |
●
AGTE (Ankara
Gelişim Tarama Envanteri) |
|
●
SPM/CPM- Matris
Bilişsel Yargılama Testi |
●
Good-Enough-Bir
Resim Çiz Testi |
|
●
TOVA-Dikkat
Değişkenleri Testi |
●
Denver II
Gelişim Testi |
|
●
NVLT-Sözel
Olmayan Öğrenme Testi |
|
|
●
VLT-Sözel
Öğrenme Testi |
Nörofizyolojik İnceleme |
|
●
DAUF-Dikkatte
Sürekliliği Değerlendirme |
●
Kantitatif
Elektroensefalogram (Beyin Haritalama) |
|
●
Frostig Görsel
Algı Testi |
|
|
●
Bender-Gestalt
Görsel-Motor Algılama Testi |
|
Davranış Sorunları Değerlendirmeye Yönelik Ölçekler
●
Conners
Hiperaktivite Ölçeği, Çocuk davranışlarını
Değerlendirme Ölçeği, Beier Cümle Tamamlama, PARI-II(anne),
Öğretmen Bilgi Formu, Beck Depresyon/Kaygı
Ölçekleri, Hamilton Depresyon/Kaygı Ölçekleri,
Maudsley, SCL-90 Semptom Envanteri, Panik agorafobi
Ölçeği, Strese Dayanıklılık Ölçeği, Beden İmajı
Ölçeği, Obezite Yeme Davranışı, Yale-Brown Obsesif
Kompülsif Davranışlar Ölçeği, Çocukluk Çağı
Depresyon Ölçeği, Konuşma Akıcılığı Değerlendirme
Formu
Daha
geniş bilgi için aşağıdaki sayfaları inceleyebilirsiniz. |