|
Tedavi Protokolü
Çocuk-Ergen
Psikiyatri Bölümü'ne başvuran hastaların tedavileri,
alanında deneyimli çocuk-ergen psikiyatristleri ve
psikologlarından oluşan bir ekip tarafından
ayrıntılı bir klinik muayene ve nöropsikolojik
değerlendirme sonrasında planlanır.
Bu
amaçla da, uzman hekim tarafından yapılan ilk
değerlendirme sonrasında; tanı koymaya yönelik
olarak hastanın ve gerekirse yakın aile bireylerinin
bilişsel (zihinsel) kapasiteleri, davranışsal
sorunları, ruhsal durumları uygun psikometrik
testler ve nörofizyolojik ölçümlerle ortaya
çıkarılır.
Tanı(lar)
doğrulandıktan sonra, uzman hekimler ve
psikologlardan oluşan tedavi ekibi, gerektiği
durumlarda merkezdeki başka alt birimlerin de
yardımını alarak tedavi sürecini başlatır.
Psikiyatrik tedavide
güncel yaklaşım olan 'biyopsikososyal model'den
hareketle, modern tıbbın sunduğu bütün olanakları
hastanın yararına da sunmaya gayret eden Çocuk-Ergen
Psikiyatri Birimi'nde, hastanın gereksinimine göre;
farmakoterapi (ilaç tedavisi),i anne baba eğitimi,
okulla yakın işbirliği, neuro-biofeedback, zihin
geliştirmeye yönelik bilgisayarlı eğitim modülleri (rehacom),
konuşma terapisi, nörolojik konsültasyonu,
evlilik/eş terapisi, gelişim desteği ve özel eğitim,
diyetisyen takibi, bağımlılık tedavisi vb pek çok
tedavi yönteminden yararlanmaktayız.
Yapılan Çalışmalar
Genç Ruh Sağlığı Birimi; ergenlik dönemine girişten genç
erişkinliğe kadar olan dönemdeki bireylere Nöropsikiyatrik
hizmet vermektedir.
Birim
olarak sağlıklı ergenlere kişilik gelişimi takibinde, kimlik
oluşumunda ve iletişim becerilerinde kişisel kaynakları
verimli kullanmayı yönlendirmeyi amaçlayan psikolojik
danışmanlık hizmetleri vermenin yanı sıra okul dönemi
ergenlere yönelik verimli dikkat-bellek kullanımı ve
geliştirilmesi ile ilgili çalışmaları da yürütmektedir.
Gençlerde
sinirlilik, kavgacılık, içe kapanma, evden
okuldan kaçma, kolay aşık olma, öğrenme güçlüğü, okul
başarısızlığı, tik, tırnak yeme, çetelere katılma, sınav
kaygısı, madde kullanımı, içki-sigara alışkanlıkları sık
rastlanılan ergenlik sorunlarıdır.
Genç Ruh Sağlığı Birimi’nin verdiği psikiyatrik ve
psikolojik yardım genel çerçevede sorunun en doğru biçimde
tanımlanması, uygulanacak tedavi şeklinin belirlenmesi ve
koruyucu yardım olarak tanımlanabilir.
Tanı
Konulması:
“Gencin bu davranış sorunlarının arkasında bir depresyon var
mı?”
“Anne-babanın farkında olmadan uyguladıkları eğitimin
hataları var mı?”
Bu
soruların karşılıkları araştırılırken bir yandan da okulun
soruna yaklaşımı incelenir. Gerekirse okul rehberlik servisi
ile eşgüdüm içinde çalışılır.
Sorunun tespiti aşamasında detaylı psikososyal ve demografik
bilgiler alındıktan sonra yakınmalar hem ebeveynler hem de
ergenin anlatımıyla detaylandırılır. Okul rehberlik
servisinin de öncelikle gözlem formları ve Conners’
Öğretmen Formu ile görüşleri alınır. Bireysel ihtiyaca ve
sorunun yapısına göre uygun klinik test ve tetkikler
yapılır. Bu aşamada kişilik değerlendirmesi açısından
yapılan ve bireysel ihtiyaca en uygun olan testlerin yanı
sıra bilgisayar ortamında beynin fonksiyonel incelenmesi
amaçlı dikkat ve konsantrasyonu, mantıklı düşünme
yeteneğini, algılama ve tepki verme sürelerini, dikkati
sürdürebilme yeteneğini,sözel olmayan öğrenmeyi
değerlendiren nöropsikiyatrik testler uygulanır. Bir diğer
sistemde psikofizyoloji laboratuarında uygulanan Beynin
Biyoelektriksel Haritalanması tekniğidir (CEEG-Bilgisayarlı
EEG). Bu teknikle kişinin beynindeki biyoelektriksel işleyiş
komputerize edilerek haritalandırılır. Bu yolla
biyoelektriksel işleyişle ilgili lokalizasyon değerleri
alınarak normalden herhangi bir sapma olup olmadığı ile
ilgili biyolojik bir gösterge elde edilmiş olur. Bütün bu
tekniklerin kullanımındaki amaç hekim muayenesini
desteklemek ve tanı ile ilgili çok yönlü değerlendirme
yaparak en doğru tanıyı koymak ve en uygun tedaviyi
planlamaktır.
Tedavi:
Genç+Aile+Okul+Tedavi ekibi dörtlüsü ile uyumlu bir çalışma
gerekir.
Rahatsızlığın yapısına göre hekimin eğer belirlediği ilaç
rejiminin yanı sıra kombine tedavinin parçası olarak ya da
ilaç kullanımının gerek olmadığı tedavi planlamalarında
bireysel ihtiyaca göre planlanan bireysel psikoterapi ve
özellikle Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu,
Performans Kaygısı, Kaygı Bozukluğu, Depresyon, Panik
Bozukluk gibi ve diğer beynin fonksiyonel olarak kullanımını
olumsuz etkileyen diğer rahatsızlıklardan kaynaklanan dikkat
ve konsantrasyon bozulmaları, kognitif işlevlerde yavaşlama,
öğrenme güçlükleri,ifade güçlükleri, bellek zayıflaması gibi
sorunların çözümüyle ilgili geliştirici zihinsel eğitim
programları uygulanır.
Bu
programlardan biri dikkat ve belleğin en verimli
kullanılması için kişinin belirlenen ihtiyaçlarına göre ve
kendi içinde opsiyonel ayarlanabilen özel bölümler içeren
“Rehacom” programıdır. Diğer program ise Psikoterapi ile
birlikte uygulanan tedavideki bireye sorunlarının çözümünde
öznel başa çıkma mekanizmaları kazandırmak var olan
mekanizmalarını güçlendirmek, tedavide kazandığı ve günlük
hayatında uyguladığı stratejilerin biyolojik etkileri
hakkında somut geri dönütler alabilmesi ve bu sayede
farkındalık düzeyinin artması ve sorunların çözümünde iç
disiplin kazanabilmesi amacıyla uygulanan “Neurobiofeedback”
sistemidir. Bu sistemde biyoelektriksel işleyişte normalden
sapma tespit edilen bölgeye elektrotlar takılarak bir araç
yardımıyla moniterize edilen beyin biyoelektriksel
işleyişiyle ilgili geri dönüt verilir. Bu sistem ergen yaş
grubunda sınav kaysısının azaltılması, dikkat ve
konsantrasyon eğitimi ve genel stres yönetiminde başarıyla
uygulanmaktadır.
Tedavinin son aşaması ise rahatsızlığın nüksetmesi ile
ilgili risklerin önceden tespiti ve sorunlarla başa çıkma
stratejilerinin uygunluğunu izlemek ve gerekli danışmanlık
hizmetini vermektir.
Gençlerle
ilgili medyada çıkan haberlerimiz
Ergenlik kâbus değildir
Cinselliği siz öğretin
Baskıcı ve Tehditçi Olmayın
İntihar Sendromu
ÖSS Kabusuna Son
Gençlik Bunalımı
Depresyondan Korunma
Gençlik İntiharları
Ergenlik Stresi Öğrenmeyi
Engelliyor
Ergenlerdeki Zayıflama Gayreti
Boşanma
Ergenleri Nasıl Etkiliyor?
Televizyon Şiddeti Körüklüyor
|