|
Sertleşme sorunu
‘sessizlikle’ geçmez
Psikolojik nedenlerin yanında sertleşme sorunun her zaman
fiziksel bir nedeni bulunuyor. Çok sık görülen bu problemden
tıbbi müdahale ile kurtulmak mümkün. Ancak hastaların
sessizliklerini bozup bir doktor desteği alması şart.
Erektil
Disfonksiyon olarak da bilinen sertleşme sorunları,
milyonlarca erkeği etkiliyor. 40 yaşın üzerindeki her 3
erkekten ikisi sertleşmeyi sağlama ya da sürdürmede bazı
sorunlar yaşıyor ve bu erkeklerin çoğunda sorun en azından
zaman zaman görülüyor. Psikolojik nedenlerin yanında
sertleşme sorununun her zaman fiziksel bir nedeni bulunuyor.
Çok sık görülen bu sorundan tıbbi müdahale ile kurtulmak
mümkün. Ancak hastaların sessizliklerini bozup bir doktor
desteği alması şart!
Pfizer’ın internet sitesinde yer alan bu yazı sertleşme
sorununuz olup olmadığını saptamanıza ve doktorunuzla cinsel
sağlığınız ile ilgili konuşmayı başlatabilmenize yardımcı
olmak amacıyla hazırlandı. Üç adımdan oluşan yazının ilk
adımda sertleşme sorunlarını ve tedavisini daha iyi
anlamanız, ikinci adımda kendi cinsel sağlığınızı anlamanız,
üçüncü adımda ise doktorunuzla cinsel sağlığınız üzerine
konuşmanız ve sizin için uygun olan tedavi seçeneklerini
tartışmanız amaçlanıyor.
1. Adım: Gerçekleri bilmek
SERTLEŞME SORUNLARI (EREKTİL DİSFONKSİYON) HAKKINDA
Sertleşme sorunu, yeterli düzeyde cinsel performans için
gerekli sertleşmeyi sağlayamama ve/veya sürdürememe durumu
olarak tanımlanır. Her zaman, hiç sertleşme sağlayamama
anlamına gelmez. Türkiye’de sertleşme sorunu bulunan
erkeklerin % 80’inden fazlasında tam bir işlev kaybı değil,
hafif ya da orta derecede sertleşme sorunu bulunduğu
saptanmıştır.
Erkeklerde cinsel sağlığın genel sağlığın ayrılmaz bir
parçası olduğu çoğunlukla gözardı edilir. Gerçekte,
sertleşme sorunu bulunan hastaların yalnızca küçük bir
bölümüne tanı konulur, bu da sertleşme sorunu yaşayanların
çoğunun soruna sessizce katlanmakta olduğu anlamına gelir.
Sertleşme sorunu birçok erkeğin konuşmaktan rahatsızlık
duyabileceği bir konudur.
Gerçek: Türkiye’de 40 yaşı üzerindeki erkeklerin % 69’u
çeşitli derecelerde sertleşme sorunu yaşıyor..
SERTLEŞME SORUNU HAKKINDAKİ YANLIŞ
İNANIŞLAR
1. “Tümüyle kafanızda yarattığınız bir sorundur.”
Son 25
yılda sertleşme sorunlarının tıbbi bir durumdan
kaynaklandığı açıklığa kavuştu. Sertleşme sorununun
çoğunlukla psikolojik bir yönü olsa da (depresyon, endişe ve
stresin rolü olabilir), hemen her zaman fiziksel bir nedeni
bulunur.
2. “Sertleşme sorunu yanlızca yaşlı erkeklerde görülür.”
Bu
durum 40 yaşın üzerindeki erkeklerde daha sık görülmekle
birlikte, her yaştaki erkekte meydana gelebilir. Yapılan bir
çalışma, 40 ile 70 yaşları arasındaki erkeklerin yaklaşık
yarısının zaman zaman sertleşme sağlama ve/veya sürdürmede
sorun yaşadığını ortaya koymuş. Sertleşme sorunlarının oranı
yaşla birlikte artsa da, tek başına yaşlanma sertleşme
sorununun bir nedeni olarak görülez. Sertleşme sorunlarının
yaşlı erkeklerde daha sık görülmesinin nedeni, yüksek kan
basıncı gibi yaşa bağlı hastalıklardır.
3. “Cinsel ilişki için çok yaşlısınız.”
Tüm
yaşlardaki çiftler cinsel ilişkiyle ilgilidir. Cinsel yaşam
sağlıklı bir ilişkinin önemli bir parçasıdır. Gerçekten de,
yapılan birçok araştırmada aktif cinsel yaşamın yaşlanmanın
çok doğal bir parçası olduğu gösterilmiştir.
4. “Kalp hastalığınız varsa cinsel ilişkiye girmek kalp
krizine yol açabilir.”
Kalp
hastalığı önemli bir tıbbi durumdur ancak cinsellikten zevk
alamayacağınız anlamına gelmez. Kalp hastalığı nedeniyle
tedavi gören pek çok erkekte, sertleşme sorunu da güvenli ve
etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Sertleşme sorunu ile
ilgili herhangi bir tedaviye başlamadan önce, kalbinizin
cinsel aktivite için fiziksel gereksinimleri
karşılayabilecek güçte olup olmadığını doktorunuza
sormalısınız.
SERTLEŞME NASIL OLUŞUR?
Uyarıldığınız zaman beyniniz bir dizi olayı başlatmak üzere
sinyal gönderir. Penis içindeki kan damarları gevşeyip
genişleyerek penise gelen kan akımını hızlandırır. Aynı anda
penis içinde uzanan, korpora kavernoza adı verilen süngersi
oluşumlar da şişer ve toplardamarlar üzerinde baskı
oluşturarak penis dışına çıkan kan akımını kısıtlarlar.
İçeri giren kanın dışarı çıkandan daha fazla olması
sonucunda penis büyüyerek sertleşme meydana gelir.
Bu
süreç çok basit olmakla birlikte sertleşmenin, beyin, kan
damarları, sinir ve hormonların bir bütün olarak mükemmel
bir denge içinde çalışmasının bir sonucu olduğunu unutmamak
gerekir. Eğer bu sürecin bir parçası bile sağlıklı
yürümüyorsa, erkeğin sertleşme sağlama veya sürdürme
yeteneği etkilenebilir.
Gerçek: Sigara, şişmanlık, alkol alışkanlığı veya ilaç
kullanımı, normal dolaşım ya da sinirsel işlevleri bozarak
sertleşme sorunlarının oluşumuna katkıda bulunabilir.
SERTLEŞME SORUNU NASIL OLUŞUR ?
Eğer
sertleşme sorununuz varsa, sertleşmeyi sağlayan süreç
bozulmuş olabilir. Sertleşmenin sağlanması ve sürdürülmesi
için gereken penise gelen kan akımı, yüksek kan basıncı,
yüksek kolesterol, şeker hastalığı veya damar sertleşmesi
gibi tıbbi bir bozukluğun sonucunda azalabilir.
Beyin
ve penis arasındaki bağlantı, omurilik yaralanması, multiple
skleroz, inme ya da prostat veya kalın bağırsak ameliyatı
gibi durumların yol açtığı sinir zedelenmeleri nedeniyle
engellenebilir.
Sertleşmeyi sağlama ve sürdürme sürecini engelleyen diğer
faktörler arasında, karaciğer ya da böbrek hastalıkları,
depresyon, stres ve çeşitli ilaçlar bulunur.
SERTLEŞME SORUNUNA YOL AÇABİLECEK
NEDENLER
● Yaşam biçimiyle ilgili
faktörler:
● Sigara
● Alkol alışkanlığı
● Stres
● Şişmanlık
● Sık görülen tıbbi
durumlar:
● Şeker hastalığı
● Kalp hastalığı
● Yüksek tansiyon
● Yüksek kolesterol
● Damar sertliği
● Depresyon
● Prostat kanseri
ameliyatı
● Bağırsak kanseri
ameliyatı
● Böbrek yetersizliği
● Omurilik yaralanması
● Multipl skleroz
● Bazı ilaçlar (uzun
süre kullanıldığında):
●
İdrar
söktürücüler (diüretikler)
● Tansiyon ilaçları
● Kolesterolü düşüren
ilaçlar
● Şeker hastalığı
ilaçları
● Depresyon ilaçları
● Kanser tedavisinde
kullanılan bazı ilaçlar
● Bazı ülser ilaçları
RİSKİNİZİ NASIL AZALTIRSINIZ?
Sertleşme
sorunlarının oluşma riskini azaltmanın belki de en iyi yolu
sağlıklı bir yaşam sürdürmektir. Sigara içmek, fazla yağlı
gıdalar tüketmek ve aşırı alkol almak, sertleşme
sorunlarının görülme olasılığını önemli ölçüde artıran
durumların ortaya çıkmasında rol oynayabilir. Bunlardan
kaçınmak riski azaltmak açısından önemlidir.
Doktorunuza yapacağınız düzenli kontrol ziyaretleri de,
şeker hastalığı veya yüksek kan basıncı gibi sertleşme
sorununa neden olan hastalıkların belirlenmesine yardımcı
olabilir.
Gerçek: Sertleşme sorunu ile ilgili endişelenmek durumu
müzminleştirebilir veya şiddetlendirebilir. Eşinizle
sorunları açıkça konuşmanız bu endişeyi hafifletmeye
yardımcı olabilir.
SERTLEŞME SORUNLARI YAŞLANMANIN
KAÇINILMAZ BİR SONUCU DEĞİLDİR!
Yaşlanma ile birlikte erkeklerin cinsel uyarılmaya karşı
verdikleri yanıtlarda doğal olarak bazı değişikliklerin
meydana geldiğini bilmekte yarar var: Sertleşmeyi sağlamak
ve orgazma ulaşmak daha uzun zaman alabilmekte, doğrudan
uyarı gereksinimi daha fazla artmakta ve sertleşmeler
arasında daha çok zamana ihtiyaç duyulabilmekte.
Ancak
yaşlandıkça cinsellikten zevk alma yeteneğimizin azaldığı
yanlış bir inanıştır. Yapılan çok sayıda çalışmada aktif
cinsel yaşamın tüm yaş gruplarında normal olduğu
kanıtlanmıştır.
Sertleşme güçlüklerinin oranı 40 yaşın üzerinde artmakla
birlikte, sertleşme sorunları yaşlanmanın doğrudan bir
sonucu olarak düşünülmemektedir. Daha çok, erkekler
yaşlandıkça sertleşme sorunu görülme sıklığını ve şiddetini,
yüksek kan basıncı ve şeker hastalığı gibi yaşa bağlı
hastalıklar artırıyor gibi görünmektedir.
SORUNDAN KAÇMAK NEDEN ÇÖZÜM DEĞİLDİR ?
Pek
çok erkek halen, davranışlarını değiştirerek veya bir çözüm
bularak sertleşme sorunları ile tek başlarına başa
çıkabileceklerine inanıyor. Daha da kötüsü bazı erkekler
sorundan kaçarak, kendileri ve performansları üzerinde baskı
oluşturacak şekilde kendilerini suçluyor. Bu baskılar
kaçınılmaz olarak stres ve endişeleri artırıp, bunun
sonucunda da performansı daha fazla düşürüyor.
Sertleşme sorununun genellikle dolaşım ve/veya sinir
sistemine ait fiziksel bozuklukların yol açtığı tıbbi bir
durum olduğunu unutmamak çok önemli. Sorunu kendi başına
çözmeye çalışmak veya kendine baskı yapmak sertleşme
sorununu ortadan kaldırmaz. Sertleşme sorunu tıbbi bir durum
olduğundan, en iyi yanıt doktorunuz tarafından önerilen
tıbbi tedavilerle elde edilir. Doktorunuzla sorunu
konuşmanız bu nedenle büyük önem taşır.
2. Adım: Sorunu tanımak
SİZDE SERTLEŞME SORUNU VAR MI?
Sertleşme sorunu olan hastaların çoğu, sertleşmeyi sağlama
veya sürdürmede hafif ya da orta derecede bir zorluk
yaşarlar, orgazm ve boşalma yeteneği gibi işlevler
genellikle normaldir.
Sertleşme sorununun belirtileri şunlardır:
● Sertleşmeyi
sağlayamama ya da sürdürememe
● Cinsel birleşme için
yeterli sertlikte sertleşme sağlayamama
● Cinsel birleşme
sırasında sertleşmeyi sürdürememe
● Tam bir cinsel
birleşme için yeterli süreli sertleşme sağlayamama
● Cinsel birleşmenin
tatmin edici olmaması
Sertleşme sorununun sizin de yaşadığınız bir sorun olup
olmadığını anlamanıza yardımcı olması için, broşürün son
bölümüne bakınız ve arka kapağın iç tarafında yer alan kısa
değerlendirme formunu yanıtlayınız.
İpucu:
Sertleşme sorununu doktorunuzla konuşmak en iyi yaklaşımdır.
SERTLEŞME SORUNU EŞİNİZİ NASIL
ETKİLEYEBİLİR?
Sertleşme sorununu bulunan pek çok erkek, durumlarıyla çok
fazla meşgul olduklarından, sertleşme sorununun eşleri ve
ilişkileri üzerinde ne kadar olumsuz bir etki
yaratabildiğinin farkına varmamaktadır.
Örneğin, sertleşme sorunu olan erkekler duygusal olarak
eşlerinden uzaklaşmaya başladıklarını farkedebilirler.
Erkekler hayal kırıklığı, korku, kızgınlık, boyun eğme ve
kaçınma duygularıyla mücadele ederken, eşleri de aynı
derecede yıkıcı duygular hissedebilmekte ve kendilerini
reddedilmiş, çekici olmayan ve hatta sevilmeyen biri olarak
görebilmektedirler.
Eşlerindeki sertleşme sorununu iş stresi veya yorgunluk gibi
dış kaynaklı faktörlerin sonucu olarak görmeleri de sorunu
ağırlaştırmaktadır. Eşler sertleşme sorununun belirtilere
yol açan tıbbi bir durum olabileceğini anlayamayabilir veya
başında farkedemeyebilirler. Sonuç olarak tüm ilişki stres
altına girebilir.
Eşiniz size yardımcı olmak isteyebilir, ancak eşlerin
sertleşme sorununun belirtilerini tartışmaya istekli
olmamaları da sık rastlanan bir durumdur. Bu kişiler
bilinçli olarak sessiz kalarak üzerinizde fazladan bir yük
oluşturmamaya çalışırlar ve konuşmayı sizin başlatmanızı
bekleyebilirler.
Yakınlık ve sağlıklı bir ilişkiyi sürdürebilmek için
eşinizle iletişim kurmanız önemlidir. Onlarla sertleşme
sorununun nedenleri ve olası tedavileri hakkında konuşmanız
temeldir ve sertleşme sorununun her ikiniz üzerinde
yaratabileceği endişe ve stresin azaltılmasına yardımcı
olacaktır.
3. Adım: Sorunun tedavisi
DOKTORUNUZLA KONUŞMAK
Eğer
sertleşme sorununuz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza
danışmak sorunun çözümü için en temel adımdır. Günümüzde
doktorlar bu durumla rutin olarak ilgileniyor ve sertleşme
sorunundan etkilenen başka pek çok hastanın sorularına çözüm
bulmaya çalışıyor.
Doktorunuz kesin tanı koymak için standart bir fizik muayene
yapabilir ve tıbbi özgeçmişinizle ilgili sorular sorabilir.
Bu soruları açık ve dürüstçe yanıtlamanın çözümün anahtarı
olduğunu unutmayın.
İpucu:
Eğer konuşmayı kolaylaştıracaksa, doktorunuzla sertleşme
sorunu ile ilgili randevunuzda eşinizin de bulunmasını
isteyebilirsiniz.
TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Sizin
için uygun seçeneği bulmak
Hemen
hemen tüm sertleşme sorunları tedavi edilebilir. Aslında
birçok tedavi seçeneği bulunduğunu henüz bilmiyor
olabilirsiniz.
Bütün
tedavilerin kendine özgü üstünlükleri ve riskleri var. Sizin
için hangi seçeneğin uygun olduğuna yanlızca doktorunuz
karar verebilir.
Ağızdan tedavi
Bu,
sertleşme sorununun altında yatan nedenden bağımsız olarak
etki gösteren ve ağızdan alınan haptır. İlaç
kullanıldığında, erkekte doğal sertleşme sürecinin
oluşabilmesi için cinsel uyarı gerekir. Ağızdan tedavi genel
olarak etkili ve güvenilirdir.
Vakum
Tedavisi
Bu
tedavide, bir vakum pompası, kapalı plastik bir silindir ve
sıkıştırıcı bir halkadan oluşan bir vakum aygıtı (VCD)
kullanılır. Penisin bu silindirin içine yerleştirilip pompa
kullanılarak havanın dışarı atılmasıyla oluşturulan negatif
basınç, sertleşmeyi sağlayan dokuların kanlanmasını sağlar
ve böylece sertleşme oluşturulur, daha sonra penisin
tabanına yerleştirilen sıkıştırıcı bir bant ile sertleşmenin
devamı sağlanır.
Transüretral Tedavi
Transüretral tedavi, penisin idrar yolu ağzından bir kanül
veya süpozituar uygulama sisteminin yerleştirilmesinden
oluşur.
Penise Enjeksiyon Tedavisi
Penise
enjeksiyon tedavisi, cinsel birleşmenin öncesinde, ince bir
iğne aracılığıyla bir ilacın doğrudan penisin kenarından
penis kasına enjekte edilmesinden oluşur.
Penis İmplantları
(Protezleri)
Bu
tedavi, peniste sertleşmeyi sağlayan dokuların yerine bir
protez yerleştirilmesinden oluşur. İmplantların başlıca iki
tipi vardır: Bir, iki veya üç bileşenli şişirilebilir
(hidrolik) aygıtlar ve orta sertlikte yumuşak protezler. Bu
iki tip aletin uygulanması da, geri dönüşsüz bir ameliyat
gerektirdiğinden genellikle yalnızca diğer tedavi
seçeneklerinin başarısız olduğu hastalarda düşünülmektedir.
Profesyonel Danışmanlık
Psikoterapi ve/veya tek başına davranışçı tedavi, sertleşme
sorununun hiçbir fiziksel nedeninin bulunmadığı bazı
hastalarda veya tıbbi girişimleri ve ameliyatı reddeden
hastalarda yararlı olabilir.
TEDAVİDEN SONRA NELER BEKLENMELİ?
Cinsel
sağlığınızı iyileştirmek ve sertleşme sorununuzu tedavi
etmek kendinize olan güveninizi yeniden kazanmanızı sağlar.
Böylece pek çok erkek, eşiyle özel yaşamını tekrar kurabilir
ve cinsel duygularını yeniden yaşayabilir. Ancak
unutulmaması gereken birkaç nokta var:
Tedaviler doğrudan cinsel isteği artırmaz.
Siz ve
doktorunuzun tedavi seçimi hemen ve her zaman sonuç
vermeyebilir. Eğer beklediğiniz sonuçları alamazsanız
doktorunuzu arayınız. Onunla birlikte sizin için en uygun
tedaviyi ve dozunu belirleyebilirsiniz.
Tedavi, ilişkinizin temelinde yatan diğer sorunları çözmez.
Eşiniz ve doktorunuzla iletişim yollarını açık tutmanız,
tedavinin etkisinin kalıcı olmasına yardımcı olur.
Unutmayın, sertleşme sorununuz olduğunu düşünüyorsanız,
doktorunuzla konuşmak bu sorunun tedavisinde atacağınız en
temel adımdır.
KAYNAK:
www.pfizer.com.tr
http://www.ntvmsnbc.com/news/297845.asp
|